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城鄉居民醫保繳費調整
發布時間: 2012-08-30 作者:綜合部 陽嫻雅

        昨日,市人社局發布消息,從9月1日至12月20日,重慶市啟動2013年居民醫保參保繳費工作,個人參保繳費標準具體為:一檔每人每年60元,二檔每人每年150元。按照目前的政策,參保后,次年的1月1日至12月31日享受醫保待遇,一檔參保人住院每年最高可報銷7萬元,二檔參保人住院每年最高可報銷11萬元。據悉,這項政策將惠及全市2600多萬城鄉居民醫保參保人。

       市人社局有關負責人介紹,明年城鄉居民醫保兩個檔次的個人繳費標準都作了調整,一檔每人每年60元,二檔每人每年150元,繳費時間為9月1日到12月20日。與今年的籌資標準相比,明年個人繳費一檔增加了10元,二檔增加了30元。

       “城鄉居民醫保除了個人繳費外,還有政府補助?!痹撠撠熑苏f,今年城鄉居民醫保參保政府補助標準為每人每年240元,該項補助按參保實際人數計算,全額進入城鄉居民醫?;?。明年的政府補助標準要等國家公布后執行。

       該負責人說,在此基礎上,對屬于并符合民政等部門資助參保條件的,如參加一檔城鄉居民醫保,屬城市“三無”人員、農村五保人員的全額資助應繳納的個人參保費用,其他對象按50元標準給予資助;自愿參加二檔城鄉居民醫保的統一按60元標準給予資助,超過資助標準的個人應繳參保費用由救助對象自付。

       “這是重慶市首次統一城鄉居民集中參保繳費時間,也是為城鄉居民醫保在今年10月底前實現市級統籌奠定基礎?!痹撠撠熑苏f。

       據介紹,居民參保以家庭為單位選擇同一檔次參保,凡戶籍在本市未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,到戶籍所在地社保經辦機構參保;戶籍已轉的在渝高校全日制本??粕?、研究生,由學校為單位負責組織參保。

       繳了費后什么時間享受待遇?該負責人說,參保者在今年繳費后,次年的1月1日至12月31日享受居民醫保待遇,在渝高校大學生則從繳費當年的9月1日開始享受待遇至次年8月31日。超過集中參保規定時間參保和繳費的,完清費用之日起,滿90天待遇等待期后享受當年居民醫保待遇。

       按照目前的政策,參保人的普通門診實行定額報銷,報銷額度內不設封頂線和報銷比例,定額標準每年按照重慶一檔個人繳納的居民醫療保險費確定;住院就醫按比例報銷,一檔每人每年最高報銷7萬元,二檔每人每年最高報銷11萬元。特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合并計算封頂線。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。此外,對孕產婦發生的費用,給予每人100元產前檢查、400元住院分娩定額補助。

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